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急性单纯窒息性气体中毒事件判定和诊断与治疗原则

文章栏目:齐乐娱乐防治网 来源:齐乐娱乐 浏览次数: 评论: 顶: 踩:
(一)中毒事件判定依据 同时具有以下三点,可确认为急性单纯窒息性气体中毒事件: 1.中毒病人有单纯窒息性气体接触机会; 2.中毒病人短时间内出现以中枢神经系统损害为主的临床表现,重症病人常出现猝死; 3.中毒现场空气采样单纯窒息性气体浓度增高,氧气含量下降。 (二)诊断分级 救治医生对中毒病人或陪护人员进行病史询问,对中毒病人进行体格检查和实验室检查,确认中毒病人的诊断,并进行诊断分级。 1.观察对象。 出现头痛、头昏、心悸、恶心、乏力等症状,吸入新鲜空气后症状可消失。 2.轻度中毒。具有下列之一者: (1)明显头痛、头晕,兴奋、烦躁、胸闷、呼吸困难、发绀; (2)轻度至中度意识障碍。 3.重度中毒。具有下列之一者: (1)昏迷; (2)抽搐; (3)猝死。 (三)治疗原则 接收医院对所接收的中毒病人确认诊断和进行诊断分级后,根据病情的严重程度将病人送往不同科室进行进一步救治。观察对象可予以留观,轻度中毒病人住院治疗,重度中毒病人立即给予监护抢救治疗。 1.合理氧疗 中毒病人应尽早给予合理氧疗,一般可采用鼻导管或面罩给氧,重症病人有条件可进行高压氧治疗。 2.防治脑水肿 (1)脱水剂:可给予甘露醇快速静脉滴注,如果出现肾功能不全,可静脉滴注甘油果糖,与甘露醇交替使用。 (2)利尿剂:一般给予呋塞米(速尿),根据病情确定使用剂量和疗程。 (3)肾上腺糖皮质激素:宜早期、适量、短程应用。 3.其他对症支持治疗 加强营养、合理膳食,注意水、电解质及酸碱平衡,防治继发感染,改善细胞代谢、促进脑细胞功能恢复,密切监护心、肺、脑等脏器功能,及时给予相应的治疗措施。

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